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肥胖、视力下降?可能是种罕见病……

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肥胖、视力下降?可能是种罕见病……

肥胖、视力下降?可能是种罕见病……

潮新闻客户端(kèhùduān) 记者 杨茜 通讯员 黄丽颖

11岁的(de)小欣(化名),是个(gè)乖巧可爱的小女孩,功课也一直很努力。不料这半年来,小欣的学习越来越吃力,成绩下滑明显,原本视力正常的她,看东西也越来越模糊,还总嚷着“看不清黑板(hēibǎn)上的字”!

而且,尽管小欣的饮食和其他孩子一样,也经常出去玩,但体重却直线上升(shàngshēng),身高150cm,体重竟高达64kg!一个寒假没见,就成了同学们(men)口中(kǒuzhōng)的“胖胖”。

察觉到这些异常后,小欣父母忧心忡忡,为了找到病因,小欣一家辗转多家医院,最终来到(láidào)温医大附一院(fùyīyuàn)儿童保健(bǎojiàn)科找到池美珠副主任医师。

池美珠详细询问了小欣的情况,包括家族(jiāzú)病史等,随后为她(tā)开展了系统的检查。

经由视力检查,发现小欣的视网膜(shìwǎngmó)出现色素变性,这是导致她视力下降的元凶;基因检测结果更是让病因浮出水面——原来,小欣的BBS7基因携带了两个变异,分别来自无症状的父母(隐性(yǐnxìng)携带者),根据孩子的表型和基因型,她最终(zuìzhōng)被确诊(quèzhěn)为一种非常(fēicháng)罕见的遗传病——BBS综合征。

BBS综合征是一种常染色体隐性(yǐnxìng)遗传病。简单来说,就是父母各自携带了(le)一个有问题的BBS相关基因(jīyīn),但自己(zìjǐ)并没有生病,当孩子从父母那里各继承了一个BBS异常基因,这两个“坏基因”凑在了一起,就“坏了事儿了”,引发了一系列症状。

图片由创作大脑(dànǎo)AI生成

目前已知至少26种基因与(yǔ)BBS相关。这些基因大多与纤毛的功能(gōngnéng)有关。纤毛是细胞表面(biǎomiàn)的微小结构,像天线一样负责传递信号。当这些“天线”出问题时,身体的多个系统就会受到影响。

据国外权威研究报道,BBS综合征患病率(huànbìnglǜ)约为1/160000~1/13500,属于极为罕见的遗传疾病,且(qiě)存在人种和地域差异(chāyì)。中国目前没有患病率数据,可以说是非常“小众”了。

因(yīn)不同BBS基因所致BBS表型多样,但又有一些(yīxiē)共性,可归类为6大主要症状及若干次要症状:

视力问题:视网膜色素变性是BBS综合征最主要症状之一,发生率达94%~100%。平均起病年龄在(zài)8~9岁,以夜盲为(wèi)病初表现(biǎoxiàn),其次为进行性周围性视力丧失、色弱,最后(zuìhòu)视力全部丧失,98%的患者在30岁前就会完全失明!

肥胖(féipàng):多为向(xiàng)心性肥胖,其发生率约为89%。出生时体重多正常,常在3岁内即可出现肥胖,并随着肥胖出现代谢综合征表现。

多指(趾)畸形:有些BBS患者出生时手脚(shǒujiǎo)会多出一个或多个指(趾)头,且多趾畸形明显多于(duōyú)多指畸形。

性腺(xìngxiàn)发育不良:男性可表现为小阴茎、小睾丸、隐睾,女性可表现为子宫、输卵管、卵巢的解剖异常或阴道发育不全(fāyùbùquán)或闭锁。且(qiě)不孕率高,报道称仅2.7%女性患者可以生育健康后代。

肾脏异常:可表现为泌尿系统畸形(如发育不良、囊性病变、肾缺如(quērú)、双肾、马蹄肾或异位(yìwèi)肾、肾积水、膀胱输尿管反流、神经(shénjīng)源性膀胱)、慢性肾小球肾炎、肾浓缩功能障碍等。

认知障碍:表现(biǎoxiàn)为学习困难、语言发育迟缓等。

此外,BBS综合征还会累及多系统(xìtǒng)、多器官,造成神经系统紊乱、抽搐、行为和精神异常(yìcháng)(yìcháng);心血管系统房室间隔缺损;消化系统先天性巨(jù)结肠、胃肠道解剖异常、炎症性肠病;内分泌系统代谢异常、多囊卵巢综合征、甲状腺(jiǎzhuàngxiàn)功能减退;口腔和牙齿:牙发育不全、高腭弓、牙列拥挤等。

截至目前,面对BBS综合征,暂时还没有能彻底“打败”它的特异性治疗方法。治疗方式以多学科联合的对症治疗和长期随访评估为主(wéizhǔ)。通过实施各种针对性治疗手段,可以(kěyǐ)帮助(bāngzhù)患有(huànyǒu)BBS综合征的孩子缓解症状,提高生活质量!

如果先证者(zhèngzhě)父母均为携带(xiédài)者,子代25%概率患BBS、50%是携带者、25%完全(wánquán)正常。先证者与不携带相同BBS基因致病变异的正常人结婚,子代均为携带者。

专家(zhuānjiā)提醒,BBS综合征临床异质性高,极易漏诊。如果家长发现孩子出现类似小欣(xiǎoxīn)的(de)症状,如视力不明原因下降、肥胖难以控制、手脚发育异常(yìcháng)等,一定要及时带孩子去正规医院检查。医生会通过全面的检查和基因检测,准确判断病因,制定科学的治疗方案。

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